Граничното разстройство на личността (BPD) е психично разстройство, придружено от повишена тревожност, емоционална лабилност (нестабилност), нисък самоконтрол и трудности при установяване на дългосрочна комуникация с други хора. Животът на човек с гранично разстройство е пълен с трудности и може да завърши със самоубийство.
Симптоми и признаци при жените
Симптомите и признаците на патология могат да бъдат открити дори в детството. Такива деца са емоционално нестабилни, техните емоционални реакции на стимули са неадекватни. Но в детската възраст поведението на детето не може да бъде причина за поставяне на диагнозата PRL - клиничната картина се проявява около 25-годишна възраст.
Синдромът на гранично разстройство включва редица симптоми.
Класически и ясно изразен симптом на разстройството е страхът от отхвърляне.В същото време не е възможно да се изгради стабилна връзка, тъй като в началото хората с гранично разстройство се стремят към идеал, който е невъзможно да се постигне. В резултат на това има постоянно редуване на периоди на "розови очила" и тежки разочарования.
Болезненото поведение възниква в различни ситуации
Прекомерно високите изисквания към партньора водят до напрежение, което е придружено от импулсивност и емоционални промени на пациента. Пред себе си се поставят нереалистични изисквания, пациентите се опитват да потиснат възникващите чувства: скръб, негодувание, разочарование, които излизат извън контрол при най-малката промяна на планове или ситуация.
Импулсивността се проявява не само при взаимодействие с други хора. Това е неумереност във всяка сфера на живота: характерно преяждане, неконтролирано харчене на пари, случайни сексуални връзки, употреба на забранени вещества.
Често се появяват пристъпи на неконтролируем гняв, които засягат както близки, така и непознати. Негативно държаниетя се разпростира върху самия пациент: той се подценява, има склонност към самоизтезание, опити за самоубийство. В моменти на емоционални изблици хората могат да се самоосакатят - за някои това е начин да се почувстват истински или да накажат за нещо.
Каква е разликата с биполярното разстройство
Емоционалната нестабилност е характерна за биполярното разстройство. Въпреки това, има разлика между това как възникват граничните биполярни разстройства.
При PRL емоционалните промени настъпват по-често, именно по време на тях те са по-меки и не траят толкова дълго. Симптомите могат да се считат за "основна" характеристика на човек, признаци на гранично разстройство винаги са налице, в една или друга степен.
Биполярното разстройство е придружено от епизодични симптоми - разликата в поведението по време на периода на обостряне и извън него е много забележима.
Какви тестове се използват за диагностика
За да се идентифицира граничното разстройство на личността, са разработени голям брой въпросници. Тестът Личко и въпросникът MMPI са сред най-ефективните.
Диагнозата за наличието на патология се извършва по редица критерии:
- модел на нестабилни междуличностни отношения;
- импулсивност в области, които могат да навредят на човек (приемане на наркотици, опасно шофиране и др.);
- лабилност на емоциите: атаки на безпричинна тревожност, раздразнителност, които продължават от няколко часа до няколко дни;
- неадекватни реакции, липса на контрол над гнева, агресия;
- суицидно поведение и опити за самонараняване на тялото;
- нарушение на самоидентификацията (самочувствие, ориентация в ценности, цели, кариера);
- хронично чувство на скука;
- липса на толерантност към самотата.
Въпросник за личността на MMPI
Причини за разстройството
Науката не посочва точните причини за развитието на патологията, но изброява редица фактори, които могат да повлияят на нейното възникване:
- Наследствена предразположеност.
- Физическо и емоционално насилие, преживяно в детството.
- Неизпълнение на задълженията на родителите или прекомерни изисквания към детето.
- Загуба на любим човек.
- Скандали, напрегната ситуация в семейството.
Влиянието на изброените фактори не се наблюдава при всички пациенти. В същото време повечето пациенти имат промени във функционирането на мозъка, а именно хиперактивност на лимбичната система, дисфункция на амигдалата (свързана с определянето на емоциите на други хора), а зоната, отговорна за самоконтрола, е хипоактивна.
Отбелязва се, че хората с PRL имат повишено ниво на производство на хормона на стреса - кортизол. Друга особеност е производството на допамин ("хормон на радостта") в отговор на не положителни, а отрицателни събития, тоест те са буквално доволни от ситуации, свързани с отрицателни емоции.
Случва ли се при мъжете?
Симптомите при жените се диагностицират 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Като цяло разпространението на заболяването е 3%.
Лечение
Основната опасност от гранично разстройство е високият риск от самоубийство.Практически 80% от пациентите мислят да сложат край на живота си чрез самоубийство. В общуването с другите хората с PRL проявяват агресия, но това не винаги се ограничава само до психологическо въздействие.
Хората често имат различни зависимости, най-честите от които са алкохолната и наркотичната.
Лечението на проявите на патологията се състои в обучението на пациента на умения за контролиране на емоциите му, повишаване на нивото на неговата социализация, изравняване на симптомите.
Основният метод на въздействие е психотерапията. На въпроса дали е възможноза да се излекува PRL, можем да кажем, че е възможно да се постигне дълга и стабилна ремисия.
Психотерапията е система от терапевтични въздействия върху психиката и чрез психиката върху човешкото тяло
Как да си помогнете
Пълното лечение ще включва психотерапия в комбинация с лекарства.
Пациентите трябва да знаят как да си помогнат сами. На първо място, те трябва да се научат да разделят реалния свят от измисления. За целта се използват медитации и упражнения за развитие на осъзнатостта.
Пациентите анализират собствените си мисли, което прави възможно сравняването на адекватността на поведението с реалността.
Може ли да се излекува у дома?
При наличието на PRL не става въпрос как да се излекува напълно патологията. Тази личностна черта се характеризира с постоянство. Благодарение на психологическия и медицински ефект е възможно да се изгладят симптомите.
Лечение в домашни условия може да се провежда само след консултация със специалист.Дори при неусложнени форми на заболяването е препоръчително да потърсите помощ от специалисти. Ако говорим за сериозни форми, тогава отказът от професионална помощ е опасен за живота на пациента.
Овладяването на техники за самоуспокояване ще помогне за изравняване на емоционалния фон. За тази цел се използват медитация, ароматерапия, йога и дихателни техники. При леки форми на разстройство, които не изискват силни лекарства, се използват отвари от успокояващи билки.
Колективната медитация дава добри резултати
Как да се лекува правилно
Преди да започне лечението на заболяването, специалистът определя степента на неговата тежест. По време на лечението пациентът усвоява оптимални модели на поведение в обществото. За това се използват методи на когнитивно-поведенческа или диалектична терапия. Пациентът се научава да се адаптира и адекватнореагира на неприятни за него ситуации.
Диалектико-поведенческата терапия е насочена към отърваване от лошите навици, промяна на поведението и избягване на неоправдани рискове. Същността на влиянието е да се заменят съществуващите негативни модели на поведение с положителни.
Когнитивно-аналитичният метод позволява на пациента да изгради модел на поведение, при който проявите на PRL не се демонстрират. Човек се научава да спира атаките на агресия, да анализира случващото се, да развива самоконтрол.
В случай на излагане на лекарства се използват такива видове лекарства като невролептици и антидепресанти.
Действието на лекарствата от първата група е насочено към намаляване на импулсивността, изглаждане на проявите на гняв. Най-често срещаните средства днес са рисперидон или оланзапин.
Приемането на антидепресанти ви позволява да подобрите емоционалния фон и да се отървете от депресията. Предписват се сертралин, пароксетин, флуоксетин.
Схемата на лечение с антидепресанти се определя индивидуално за всеки пациент. Те имат широк списък от странични ефекти и могат да се приемат само с разрешение на специалист.
Друга група лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на емоционалния фон при психични разстройства - нормотимици. Това са средства, които се препоръчват да се приемат от самото начало на заболяването. Те не предизвикват пристрастяване и могат да се използват дълго време.
Класификация на нормотимиката
Как да живеем с тази диагноза
За човек с PRL е важно да разбере къде са неговите граници, какво чувства, иска и какво трябва да направи.За да проверите реалността" можете да използвате:
- Въображаема конструкция на отбранителна линия срещу лице, което изглежда подозрително.
- Разговор с външен човек за това как би постъпил в конкретна ситуация.
- Вземане на решения само следкак ще се успокоят емоциите.
Необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка, тъй като самоконтролът се влошава в състояние на преумора. Препоръчително е да направите всичко предварително и да избягвате крайните срокове.
Необходимо е да си поставите реални цели, не забравяйте да се похвалите за постиженията си, редовно си напомняйте, че сте достойни за уважение и любов.
По-лесно е за пациент, който е разбрал как да живее с гранично разстройство, защо има определени реакции към събитията, да изгради комуникация.
Как да изградим лични отношения
Личните отношения изискват известно усилие както от страна на лицето с PRL, така и от страна на партньора. Важно е пациентът да разбере и анализира всяка конфликтна ситуация и особено да се научи да изразява чувствата си без гняв. Отсрещната страна трябва да отговаря спокойно на всякакви (дори на пръв поглед странни) въпроси и да оказва подкрепа.
Трябва да се изразяват както положителните, така и отрицателните емоции. Потискането на негативните емоции ще доведе до тяхното натрупване и рано или късно – до експлозия. Те обаче трябва да бъдат изразени в социално приемлива форма.
Кой от известните хора е диагностициран с това заболяване?
Сред известните личности има и хора с психични разстройства. Например Мерилин Монро е страдала от тревожност, депресия и алкохолна зависимост. Тя имаше ниско самочувствие и фобия да не бъде изоставена.
Пристрастяването към наркотици, импулсивното поведение е характерно за Линдзи Лоън.
Ейми Уайнхаус имаше хранително разстройство, взимаше наркотици и злоупотребяваше с алкохол. Тя се самоуби.
Такива известни хора с гранично разстройство като Джим Морисън, Кортни Лав, Анджелина Джоли са станали жертви на патология.
Знаменитости, които са имали определени психични разстройства
Филми заграничен синдром
Темата за PRL е застъпена в литературата и кинематографията. Филми за гранично разстройство на личността:
- Дневниците на червените обувки;
- пианист;
- Срам;
- Фатален влак;
- Отровен бръшлян;
- наслада;
- кабелар;
- Прекъснат живот;
- Клои;
- един
Други неорганични разстройства на личността
Има голям брой личностни разстройства, които са в центъра на вниманието на психотерапевт или психиатър. Не всички от тях са болести в буквалния смисъл на думата. Най-често човек с едно или друго разстройство на личността може да премине през живота си, без изобщо да потърси помощ от специалист.
Шизоиден
Отнася се за ексцентрични разстройства. При шизоидите има желание за уединение, избягване на междуличностни отношения и социално взаимодействие. Хората с шизоидно разстройство не смятат състоянието си за болест, тъй като не причинява особени неудобства. Въпреки това, това е патология и изисква комплексно лечение.
Шизотипен
Тези хора се открояват от тълпата дори отвън. Имат странно, ексцентрично поведение и мислене. Социалните отношения се установяват трудно, но това не им пречи да водят относително нормален начин на живот.
Само психиатър може да постави диагноза "шизотипно разстройство".
Нарцистичен
Хората с тази характеристика се характеризират с ниско ниво на самокритичност, винаги се притесняват от мнението на другите хора. Те съзнателно преувеличават успехите си, патологично се нуждаят от възхищението на външни лица.
Етика и емпатия липсват, пациентите използват други хора за свои цели без угризения.
Дисоциативен
Дисоциацията се отнася до комплекс от психични разстройства, при които възниква раздяла(бифуркация) на личността, може да има произволен брой личности. Между тях има превключване и единият не помни какво се е случило, докато другият е бил "активен". Има няколко форми на дисоциативно разстройство, всяка от които има свои собствени характеристики.
Органично разстройство на личността
Това е следствие от наранявания или инфекциозни лезии на мозъка. Следните са характерни черти:
- нарушение на речта;
- стереотипи в поведението;
- инхибиране;
- егоцентризъм;
- неоправдана агресия.
На последния етап се отбелязва спад в интелигентността, разпадане на личността, заблуди. Изисква ранна намеса, но като правило не е възможно напълно да се премахнат последствията от заболяването.
Полезно видео
Психологът Евгения Стрелецка ще ви каже как можете да си помогнете с гранично разстройство на личността:
Заключение
- Граничното разстройство на личността се среща при приблизително 3% от жителите на планетата, ? сред тях има и жени.
- Емоционалната реактивност, наблюдавана при PRL, е свързана с променени мозъчни структури. Невъзможно е да се възстанови нормален емоционален фон без намесата на специалист.
- С помощта на психотерапията емоционалната реактивност намалява, пациентът се научава да контролира емоциите си, да управлява гнева, да се чувства по-уверен и нормализира комуникацията с околния свят.