Дисоциативното разстройство на личността (или идентичността) е състояние, при което мисленето се разделя на отделни компоненти и връзките между тях, които нормално съществуват, се губят.
Това се проявява от факта, че човек се държи така, сякаш в него съжителстват 2 или повече различни личности едновременно. Активирането на друга идентичност е провокирано от стресова ситуация или просто спомен за трагедия.
Личностите не са свързани една с друга, всяка от тях има своя памет и индивидуалност. Докато единият доминира, другият не го осъзнава. При смяна на водещата личност човек не помни какво е правил в ролята на друг. Променят се навици, възгледи, почерк, физически и умствени способности, глас, дори зрителна острота.
Болест ли е или не
Дисоциацията е един от вродените механизми за защита на съзнанието от стрес.Мозъкът фрагментира паметта и затваря достъпа до най-болезнените спомени. Различните личности произлизат от различни фрагменти от спомени.
С помощта на ядрено-магнитен резонанс се записва активност в различни области на хипокампуса (мозъчна структура, отговорна за паметта) в периоди на доминиране на различни личности.
Това е сдвоена част от мозъка, разположена във времевите области
Но дисоциацията не води до решаване на проблема, а влошава ситуацията. Човек не може да изгради нормални междуличностни отношения, нестабилността на самоидентификацията пречи на работата.
Дисоциативното разстройство е заболяване и трябва да се лекува. В повечето случаи прогресира с времето.
Човек, който не знае как да се справи с трудни житейски ситуации, създава все повече и повече нови личности в себе си. Животът става все по-сложен за него и хората около него.
Симптоми и признаци
Симптомите на дисоциация се появяват под въздействието на силен стресов фактор. Включва севътрешна защита: човек иска да забрави трудните моменти. Започва да живее така, сякаш е друг човек: с различен характер, предпочитания, може би от различен пол и възраст. За известно време истинската личност отстъпва на заден план, тя не помни събитията, които се случват с човек, докато той се идентифицира с някой друг.
Чест признак на дисоциация е, че човек се събужда на непознато място, с непознати хора, не може да разбере защо е там, какво прави там. Това силно нарушава адаптацията на човек в обществото.
В състояние, когато човек не се контролира, той може да извърши престъпление, да вземе заем, да замине в неизвестна посока, да се самоубие.
Примери за поведение от живота
В живота може да изглежда така: възрастен изведнъж започва да говори и да се държи като дете, начинът на говорене, преценките се променят. Друг пример: човек може да не разбере къде той, който го заобикаля, намира нови неща в домашната среда, чиято поява не може да обясни.
В най-лошия случай човек може да извърши престъпление (убие, ограби, причини телесна повреда) по време на активността на една от личностите и след това да не разбере какво се е случило, да отрече участието си.
Филмът "Стъкло" (Glass, 2019)
Добре известен пример от живота, когато 2 души в един човек се състезаваха за любовта на момиче. Ако един човек желае смъртта на друг, всичко може да завърши със самоубийство, ако не се намеси навреме.
Филми за психическа дисоциация
Известен филм за дисоциацията: Трите лица на Ева (1957, реж. Нанел Джонсън), базиран на реални събития. Една жена има 3 съжителстващи личности, нейният съпруг и психиатър се опитват да й помогнат да се справи с различното „Аз“ в себе си. Сериалът "Сибил" (1976, Даниел Петри) също е за истинска жена, преживяла детствотосексуалното насилие се усеща последователно от напълно различни хора през целия живот. Можете също да посочите "Франки и Алис" (2009, Джефри Сакс), "Психо" (1960, Алфред Хичкок).
Има тестове за диагностика у дома
Няма специални клинични тестове за откриване на дисоциация. Важни са наблюденията на близките, които първи забелязват странности в поведението и изявленията на болен човек.
Окончателната диагноза може да бъде направена само от квалифициран специалист, който внимателно анализира всеки случай, изключва други психични заболявания (шизофрения, деменция), органична патология на мозъка и интоксикация.
Причини за разстройството
Най-честата причина е тежка или дълготрайна психологическа травма в детството: случаи на сексуално или физическо насилие, смърт на близък човек, природни бедствия. При възрастни стресът на работното място, осъждането за престъпление, влизането в затвора или армията могат да бъдат отключващ фактор. Генетичната предразположеност има значение.
Разпространението сред населението е 0,5–5%. Жените страдат 3 пъти по-често от мъжете. Първите прояви обикновено се наблюдават в юношеска и млада възраст.В бъдеще симптомите и признаците на заболяването могат да намалеят или прогресират.
Има разделяне на вътрешното аз на няколко независими части
Лечение
Основното лечение е психотерапията. Човек трябва да е убеден, че проблемите, които му се случват, имат не външни, а вътрешни корени. Когато пациентът се съгласи, че причината е в него, може да му се помогне по следните начини:
- Да научи как, без да причинява вреда и дискомфорт, няколко личности могат да съществуват съвместно в рамките на неговото „Аз“.
- Научете се да разпознавате ситуациите, които най-често провокират промяна в тези идентичности.
- Дайте усещане за подкрепа и сигурност, това може да намали честотата и тежестта на дисоциативните епизоди.
Важно е да се включат роднини и близки приятели в адаптацията на пациента: те трябва да реагират правилно и да помогнат на човек, страдащ от дисоциация на личността, да се справи със себе си.
Медикаментозната терапия намалява тревожността, агресията, депресията и други състояния, съпътстващи това психично разстройство.
Други неорганични разстройства на личността
Има и други разстройства на личността. Те не са причинени от структурни промени в мозъка. Важна е наследствената предразположеност в комбинация с излагане на стрес. В същото време нормалното възприемане на себе си и другите хора се променя, поведението става неадекватно на ситуацията. Междуличностните отношения се влошават, професионалната пригодност се губи, емоционалната стабилност се губи. За хората е трудно да се впишат в обществото без квалифицираната помощ на психотерапевт.
Шизоиден
Характеризира се с липса на интерес на човек към социалния живот, откъсване от другите хора. Той не търси комуникация, предпочита самотата, слабо изразява както положителни, така и отрицателни емоции, не отговаря на похвали и критики от други хора. Причината може да е както наследствена предразположеност, така и емоционално студено възпитание в детството. Лечението е насочено към обучение на пациента да общува и да се интегрира в обществото.
Шизоиден тип личност
Шизотипен
Това е състояние между нормалността и шизофренията. Човек се държи странно, ексцентрично, откъснато от реалността. Обиден, говори нелогично, разговорът се забавя или ускорява. Характерни са емоционална бедност, изразена срамежливост, тревожност и объркване. Човек е склонен към внезапни промени в настроението, изблици на гняв, понякога обезпокоен от краткотрайни заблуди и халюцинации.Такива хора са склонни да вярват в магия, в присъствието на мъртви хора. Често ги безпокоят натрапчиви мисли.
Лечението е комплексно: лекарства, психотерапия, включително с помощта на изкуството, социална адаптация.
Нарцистичен
Човек надценява своята роля и успех в живота, често за сметка на омаловажаване на ролята на другите. Смята се за талантлив, избран, достоен за поклонение. Доброто настроение зависи от похвала и възхищение от другите. В отговор на критика, в случай на провал, настроението се променя драстично, възможни са гневни атаки.
Задачата на психотерапевта е да измести центъра на вниманието от "егото" към околната среда, да научи да мисли за другите хора без гордост и презрение, да съпостави интересите и желанията на себе си и близките ви.
Нарцисизъм
Граница
Среща се при наследствена предразположеност и стресово натоварване в детството. Такива хора се страхуват да останат сами, привличат вниманието на другите, имат нужда от грижи. Отношенията с хората започват с идеализирането на партньора, след което следва разочарование. Постоянно обвиняват близките си, че не ги ценят достатъчно, че ги отхвърлят. Те често се ядосват, раздразнителни, импулсивни, заплашват със самоубийство, за да привлекат вниманието на близките и да ги задържат близо до себе си.
Гневните изблици се заменят с чувство на празнота, вина и срам. Промените в настроението често са свързани с проблеми в междуличностните отношения. Лечението е психотерапия с цел да се научите да разбирате себе си и другите, да се държите по-предвидимо и адекватно в стресови ситуации.
Биполярно
По друг начин това разстройство се нарича "маниакално-депресивна психоза". За възникването му играят роля наследствените фактори, нарушенията в метаболизма на серотонин и норепинефрин. Може да бъде провокирано от употреба на алкохол, наркотици, някои лекарства и стрес. Характерни редуванияепизоди на мания и депресия. При всеки пациент едно от състоянията преобладава, другото е по-слабо изразено. Честотата, продължителността и тежестта на атаките варират значително.
При повишена активност човек може да крещи, да пее, да извършва действия, които представляват опасност за себе си и хората около него. Характерни са и невниманието, подценяването на нуждата от почивка, липсата на самокритичност. След това идва период на потиснато настроение, намалена физическа активност и интерес към живота, повишена склонност към самоубийство. Човек не може да се занимава с професионални дейности.
Индивидуалната и груповата психотерапия могат да помогнат на пациента. Полезно е близките да контролират такъв човек в опасни периоди, за да предотвратят самоубийство, нападения над хора, харчене на големи суми пари и случаи на насилие. Понякога е необходима изолация от обществото.
Хората с разстройството имат изкривено себевъзприятие
Органично разстройство на личността
Има причина за това разстройство: анатомични промени в мозъка, които могат да бъдат регистрирани с помощта на CT, MRI, EEG и други методи на изследване. Това може да бъде мозъчна травма, инфекциозни и неинфекциозни възпалителни процеси в мозъка, церебрална парализа (церебрална парализа), болест на Паркинсон, нарушено кръвообращение в мозъка, епилепсия, хронично отравяне с манган.
Проявява се в нарушения на характера - засилване на индивидуалните черти. Така спестовността и рационалността могат да се превърнат в скъперничество, предпазливостта - в плахост и недоверие.
Характерни емоционални разстройства: апатия, еуфория, емоционална нестабилност. Една незначителна причина може да предизвика пристъп на гняв, ярост. Развива се и мнителност, нарушава се сексуалното поведение. Това причинява неудобство на близки хора.
Без лечение на основното заболяване няма да е възможно да се помогне. Приложисимптоматични средства за намаляване на тревожността, депресията, подобряване на когнитивните функции. Тъй като фокусът на лезията намалява, разстройствата на личността преминават.
Полезно видео
Още няколко думи за дисоциативното разстройство на личността:
Заключение
- Човек с дисоциативно разстройство на личността е изправен пред големи трудности. Степента на тежест на заболяването е много различна: от практически незабележимо до необходимостта от изолиране на пациента от обществото.
- Задачата на близките е да си сътрудничат с психотерапевт, чиято цел е да подобри благосъстоянието на пациента, адаптирането му към живота, способността за съгласуване на различни идентичности с най-малко вреда за себе си и обществото.