Сифилисът при деца обикновено протича неблагоприятно. При такива деца заболяването засяга много органи и системи, те обикновено изостават във физическото и психическото развитие. Затова бременните жени със сифилис често се чудят дали е възможно детето им да се роди здраво. Външно здрави деца могат да се раждат от болни майки със скрита форма на заболяването, което не се проявява до определена възраст. Но тогава се появяват прояви на късен вроден сифилис и децата в повечето случаи умират скоро.
Видове
Необходима е профилактика, за да се изключи подобно заболяване. Тогава няма да възникне въпросът: ще бъде ли детето здраво след сифилиса на майката? Какво да направите, ако болестта е била латентна по време на зачеването и не е била открита навреме? Разбира се, лечението се предписва, въпреки че може да повлияе негативно на плода.
Детският сифилис е разделен на няколко вида:
- Вродена Възниква по време на раждане. През този период плодът е беззащитен, със сифилис антителата на детето не са достатъчно ефективни, за да го защитят. Случва се да настъпи спонтанен аборт и да настъпи смърт на плода. Тази форма на заболяването е разделена на ранен и късен вроден сифилис. Твърди се, че късният вроден сифилис означава, че ако бебето се роди външно здраво, признаци на венерическа болест могат да се появят на възраст от 1 до 4 години.
- Придобити. По правило придобитият сифилис при деца се характеризира с битово предаване.
Както вроденият, така и придобитият сифилис може да бъде скрит за известно време, когато няма клинични прояви на заболяването, но причинителят е в тялото и може да бъде открит чрез лабораторни методи. Скритият сифилис, въпреки липсата на симптоми, се нуждае от лечение, тъй като рано или късно преминава в активна форма.
Причини
Пряка причинаразвитието на сифилис при дете е проникването на причинителя на това заболяване в тялото - бледа трепонема или спирохета.
Трябва да знам! Може ли сифилис да се предаде на дете по време на бременност? Така. Заразяването става вътреутробно през плацентата или по време на раждането (такъв път на предаване се нарича вертикален). Източникът на инфекция е майката. Дори ако бременната жена е външно здрава и реакцията на Васерман е положителна, детето ще се роди със сифилитични признаци.
Проникването на спирохети в плода става през съдовете на пъпната връв.
По време на раждането децата се заразяват при преминаване през родовия канал и контакт с лигавиците и секретите на майката. Тъканите на тялото са увредени. В резултат на това могат да възникнат значителни смущения в работата на всички вътрешни органи и нервната система. Детето се заразява със сифилис от майката вътреутробно през плацентата.
Важно! Реален и хранителен начин за заразяване на новородено дете с венерическа болест: чрез кърмата от болна майка.
Симптоми
След раждането детето може да изглежда напълно здраво, тъй като в някои случаи проявата на основните симптоми на сифилис при деца започва само няколко седмици след раждането.
Трябва да знам! Вроденият сифилис засяга много системи и органи на тялото: кожа, скелет, нервна система и др.
Вътрешен
Черният дроб и далакът са най-податливи на тежки промени. Те се увеличават по размер, структурата им се променя. Възможно развитие на интерстициален хепатит, некроза на чернодробни клетки. Силното подуване на корема е причина да се подозира наличието на сифилис при дете. В този случай е желателно да се проведе изследване възможно най-скоро, което помага да се определи наличието на това заболяване. Може да има силно подуване на коремапризнак на сифилис при дете.
Увреждането на дихателната система се проявява чрез развитие на пневмония с инфилтрати в белите дробове, затруднено дишане. Сифилитичната пневмония може да доведе до смърт на бебе в първите дни от живота.
Засяга се и съдовата система, което води до посиняване на крайниците – цианоза. Възможно развитие на възпалителни сърдечни заболявания: миокардит, перикардит.
Могат да настъпят промени във функционирането и структурата на бъбреците: сифилитичен гломерулонефрит.
Кожни покривки
Характерна проява на сифилис при деца е увреждане на кожата. Например, появата на мехури по краката и ръцете, чийто размер е сравним с грахово зърно, пълно с гнойна течност, е признак, който почти сигурно може да бъде диагностициран.
Сифилитичен обрив по тялото: мехури, пълни с гнойна течност. Важно! Липсата на такива обриви не изключва инфекция.
Възможна е поява на сифилитична екзантема. Този обрив, локализиран главно на челото, краката и ръцете, има бургундско-кафяв нюанс. Провокира лющене на кожата. Веждите са покрити с корички. В бъдеще може да доведе до развитие на екзема.
Друг вид екзантема е дифузна, проявяваща се чрез удебеляване на определени участъци от кожата, което води до тяхната прекомерна твърдост и в резултат на това крехкост. Кожата на краката се зачервява, в някои случаи посинява, а стъпалата блестят ярко.
В ъглите на устните се появява изразен пилинг и големи пукнатини, които оставят следи след себе си. Друга последица от сифилис за детето е мръсно-блед тен.
лигавица
Един от най-честите признаци на вроден сифилис е тежката хрема, която се появява веднага след раждането.
Промени в костната тъкан
Смущението се счита за класическа последица от сифилис при децаразвитие на скелета: хлътнал или седловиден нос; периостит на дълги тръбести кости.
Централна нервна система
Наблюдават се конвулсии, които с времето могат да прераснат в епилепсия или психични разстройства. Чести и внезапни викове на бебето в случаите, когато няма причина за страх и безпокойство. В допълнение към тези нарушения на белите дробове и централната нервна система е възможно развитието на менингит и менингоенцефалит, което често води до смърт на детето. Сифилитичната хидроцефалия не е необичайна.
Придобит сифилис при деца
Децата също могат да се заразят с придобит сифилис чрез предмети от бита или чрез директен контакт с кожата и лигавиците на пациентите (в семейството, в училище, в детската градина). При тийнейджърите инфекцията със сифилис може да стане и по полов път (при всякакъв вид интимен контакт).
Основният път на заразяване с придобит сифилис при деца не е сексуален, както при възрастните, а хематогенен, чрез кръв (преливане на заразена кръв и нейните компоненти, лоша стерилизация на медицински инструменти и др.).
Клинично придобитият сифилис се проявява при деца по същия начин, както при възрастни.
В края на инкубационния период на мястото на проникване на трепонема се появява рана с плътно инфилтрирано дъно и изпъкнали ръбове. Безболезнено е и не причинява безпокойство на детето. Тази формация се нарича "твърд шанкър", а периодът, в който се появява, е първичен сифилис.
След известно време шанкърът изчезва сам и заболяването преминава във вторичния период, в който се появяват полиморфни (розеолни, папулозни, пустулозни) обриви по цялото тяло, включително дланите и ходилата. Ако родителите не са завели детето на лекар, обривът изчезва без лечение и след няколко години заболяването преминава в третичния период с появата наподкожна мастна тъкан на тюлени — дъвка.
С течение на времето тези уплътнения се разрушават и на тяхно място се появяват дълбоки язви, които лекуват много дълго време с образуването на белези.
Важно! Придобитият сифилис може да засегне централната нервна система с възпаление на мозъка (енцефалит) и неговите мембрани (менингит). Такава лезия се нарича "невросифилис".
Диагностика
Реакцията на Васерман е един от най-надеждните методи за диагностициране на сифилис
Диагнозата на сифилис при дете не винаги е лесна, тъй като клиничната картина може да е едва доловима. Реакцията на Васерман е информативна само когато се допълва с реакциите на Сакс-Джорджи, Кан. Друг не по-малко важен метод е серологичното изследване на цереброспиналната течност, както и откриването на спирохети в кожен, конюнктивален и назален секрет. Рентгеновата снимка на тръбните кости на детето показва наличието на периостит или остеохондрит.
Важно е да се знае! Показано е периодично повтаряне на тестовете и внимателно наблюдение на бебето.
Лечение
Етиотропното лечение на сифилис при деца включва задължителното използване на антибиотици. Пеницилините са лекарство на избор. При тяхната непоносимост се използват цефалоспорини, еритромицин. При третичен сифилис, в допълнение към антибиотиците, се предписват бисмутови препарати (Bismoverol, Bioquinol).
Използват се и имуномодулатори, витамини, тонизиращи средства и симптоматична терапия. Пеницилинът се използва за лечение на сифилис при бебета.
Прогноза
При деца с вроден сифилис е необходимо да започнете лечението веднага след откриване на заболяването, тогава шансовете за възстановяване на детето ще бъдат доста високи. В случай, че съпътстващите инфекции се добавят към основното заболяване; ако има увреждане на вътрешните органи и нервната система, прогнозатаможе да бъде разочароващо, дори фатално.
Придобитият сифилис при деца с адекватна терапия е прогностично доста благоприятен.
Мерки за превенция
Една от най-ефективните превантивни мерки е лечението на майката на детето. Тя трябва да се проведе от първите месеци на бременността и е задължителна за жени, преболедували сифилис в миналото, и за съпругите на болни мъже. Вероятността детето да се зарази със сифилис е значително намалена, когато се използват такива мерки.
Задължително е всички бременни жени да посещават редовно предродилна консултация, където своевременно да се установят възможните причини за безпокойство.
Запомнете!Материалът е предназначен само за запознаване.
Непременно се консултирайте с Вашия лекар.