Мекият шанкър (шанкроид, 3-та венерическа болест) е остро възпалително заболяване, което се предава предимно по полов път. Причинителят е Haemophilus ducreyi, грам-отрицателен анаеробен бацил. Причинителят на шанкроида се въвежда през увредената кожа или лигавицата на гениталиите. Практически няма случаи на заразяване чрез битови предмети.
Характеристики на патогена
Анаеробните бацили в засегнатата област са разположени в устойчиви специфични успоредни редици. Те са нечувствителни към ниски температури и различни химикали. Но в същото време бацилът умира при температура от 40 °C.
Заболяването се характеризира с появата на голям брой генитални язви и възпаление на лимфните възли. Изследванията на американски лекари доведоха до заключението, че това заболяване е тясно свързано с ХИВ инфекцията.
Приблизително 10% от пациентите с мек шанкър са заразени едновременно със сифилис и генитален херпес.
Симптоми
Шанкроидът, подобно на много заболявания, има съответен инкубационен или латентен период от време, който не е много дълъг - от 3 до 5 дни при мъжете и до 10 - при жените. Симптомите на мекия шанкър се проявяват в следното. На мястото, където патогенът е влязъл в тялото, се образува малко червено петно, което много скоро се превръща в мехур с гноен секрет. След отваряне на ампулата на нейно място се образува язва със следните характеристики:
- неправилна форма;
- мека и рязко болезнена при допир;
- расте по периферията;
- с повдигнати (сякаш разязвени) ръбове;
- със светещо венче;
- с повишено кървене.
Най-любимите места на мекия шанкър са:
- венечна бразда;
- вътрешен лист на препуциума;
- френулума на пениса;
- гъби на пикочния канал;
- ямка с форма на лодка;
- големи и малки срамни устни.
Заболяването е локализирано предимно върху гениталиите. В някои случаи се наблюдава локализация на лезии (язви) и на други части на тялото, не само на гениталиите.
Такива първични прояви на болестта могат в крайна сметка да се трансформират във вторични. В такива случаи, поради разпространението на гнойни секрети по тялото, шанкърът инфектира повърхността на кожата от вътрешната страна на бедрата или други части на тялото, отдалечени от гениталиите. В някои случаи язви могат да се образуват и в области, отдалечени от гениталиите.
Основни характеристики
Жените, които някога са страдали от шанкр, знаят какво е: мекият шанкър е опасно венерическо заболяване, което може да се зарази по време на сексуален контакт. Въпреки това, не всеки знае, че терминът "шанкър" обединява не едно, а две напълно различни заболявания: твърд и мек шанкър. Можете лесно да различите едно заболяване от друго с помощта на лабораторни изследвания.
Въпреки че предаването на болестта и в двата случая е причинено от полов контакт, те се различават значително. Какво е твърд и мек шанкър? Първият вариант се отнася до първичния стадий на сифилис, тъй като провокира болестта бледа трепонема. Мекият шанкър при жените и мъжете се причинява от напълно различна бактерия, бацила на Ducray. Твърдият шанкър възниква в процеса на инфекция с бледа спирохета, причинителят на сифилис.
Характеристика
По този начин твърдият шанкър се различава от мекия шанкър предимно по причинителя. Бледата трепонема заразява човек с първичен сифилис. Характерната за това заболяване кръгла язва обикновено се локализира в областта на гениталиите. Но понякога се образуват язвисе появи:
- върху лигавицата на устата;
- на устните;
- език;
- на гърдите при жените;
- върху сливиците.
И какво е мек шанкър? Причинено от бацила на Ducray, това заболяване обикновено се развива при жени без никакви симптоми. Но в същото време пациентът се превръща в източник на инфекция. Заболяването протича на няколко етапа:
- Зачервяване под формата на петна.
- Пустула.
- Язвена ерозия.
- Тъкан с белези.
Началото на заболяването се характеризира със симптоми на шанкроид, които се появяват под формата на малки болезнени петна. След това петната се превръщат в розова язва с гнойно съдържание. Язвата е мека на пипане, което е причината за името на заболяването. След 7-8 дни язвите заздравяват, но патогенът се премества в лимфните възли, където причинява подуване и възпаление.
ВНИМАНИЕ! Пациентите трябва да се въздържат от докосване на гнойни рани, тъй като това може да разпространи бактериите в други части на тялото.
Един от симптомите на заболяването са язвените ерозии, които се появяват след гнойно изпускане от рани.
Терапия
За лечение на шанкроида, възникнал в резултат на интимна връзка, е необходимо участието на дерматолог-венеролог, който ще изясни диагнозата и ще предпише лечение. Антибиотиците се използват за лечение на мек шанкър:
- Макролиди (азитромицин).
- Аминогликозиди:
- гентамицин;
- Канамицин.
- Тетрациклини:
- доксициклин;
- Тетрациклин.
- Цефалоспорини (цефтриаксон).
Използването на други антибактериални средства също е полезно:
- сулфадиметоксин;
- Бисептола.
В допълнение към системната терапия се използва и локална терапия под формата на третиране на засегнатите области с разтворкалиев перманганат, мехлем с антибиотици и мазила със сулфонамиди.
Витаминната терапия (B1, B6, B12) се използва за поддържане на силата на тялото. След приключване на курса на лечение пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар в продължение на 6 месеца и периодично да преминава тестове за контрол.
Задължително условие е едновременното лечение на двамата сексуални партньори, дори при липса на симптоми. Това ще предотврати повторно заразяване.
Като допълнение към общото лечение се използва комплекс от общоукрепващи и имуномодулиращи средства.
Усложнение
Шанкроидът при жените може да бъде усложнен от лимфангит (възпаление на лимфните съдове), при който кожата на външната повърхност на големите и малките срамни устни се зачервява и набъбва. По лимфните съдове могат да се появят гнойни възли. Още по-опасен е лимфаденитът, при който лимфните възли се увеличават значително, нагнояват се и след това се отварят. След края на гнойта се образуват характерни белези. Усложненията на заболяването се проявяват главно под формата на тумори на лимфните възли.
Ако не лекувате мекия шанкър, болестта няма да изчезне сама, симптомите само ще прогресират.
Запомнете!Материалът е предназначен само за запознаване.
Непременно се консултирайте с Вашия лекар.