време

Сифилисът е една от най-разпространените венерически болести у нас. Най-често се среща при жени на възраст 18-30 години. Именно през този период, според статистиката, повечето представителки на слабия пол решават да имат деца. Въпреки факта, че сега има много ефективни антибиотици и болестта е лечима, сифилисът по време на бременност може да донесе много здравословни проблеми не само на майката, но и на детето. Изследването за сифилис по време на бременност е задължително за всички категории от населението.

Начини за навлизане на инфекция в тялото

Причинителят на сифилиса е бактерия, наречена "бледа трепонема" или "бледа спирохета". Той влиза в тялото по следните начини:

  • Незащитен полов акт. Вероятността да се разболеете в този случай е доста висока. Според изследване дори при еднократен контакт без защитно оборудване с човек, болен от сифилис, вероятността от заразяване достига 45-50%. Венеролозите подчертават, че можете да се разболеете не само след традиционен интимен контакт, но и по време на орален и анален секс.
  • Домакински начин. Можете да се заразите дори чрез слюнка. Използването на общи ястия в семейство, където има заразен човек, може да доведе до заразяване на здрави роднини. Такива случаи на предаване на инфекция са редки, тъй като спирохетата има кратък живот извън тялото (около 2 часа).
  • Чрез кръв. Ето защо абсолютно всички донори без изключение се изследват за сифилис.
  • През плацентата от майка на дете. Високата вероятност от инфекция по този начин задължава всички жени да даряват кръв за сифилис по време на бременност. Детето може да се разболее и при преминаване през родовия канал (този метод на инфекция се нарича вертикален).

Според статистиката най-големиятпроцентът на инфекция пада върху жените, които имат случаен секс и имат наркотична зависимост. Инкубационният период на това заболяване може да продължи от 10 до 85 дни. Известни са случаи на инкубация с продължителност няколко години. По това време човек е носител на патогена и заразява другите, но самият той все още не знае за това.

Важно! Прехвърлената и дори напълно излекувана инфекция не гарантира, че сифилисът няма да се появи отново. Имунитетът след заболяването е много слаб, така че са възможни повторни последващи инфекции.

Протичането на заболяването и основните симптоми

Разпознаването на признаците на заболяването е доста трудно. Има много от тях и се променят в зависимост от етапа. В зависимост от времето на заразяване, сифилисът при бременни жени може да бъде на един или друг етап на развитие.

Етапи на заболяването:

  1. Първичен сифилис. Първият етап след навлизането на патогена в човешкото тяло. Този период се характеризира с появата на малки рани. Раните се наричат ​​​​"твърд шанкър", обикновено не са придружени от болка. Местоположението на шанкра зависи главно от пътя на инфекцията. Това могат да бъдат устни, гениталии, уста, анус.

Това явление може да продължи около 1-1,5 месеца, след което кожният обрив започва да се лекува и да се превърне в белег. Пациентът започва да мисли, че болестта се е оттеглила. Всъщност сифилисът преминава само в скрита форма. В този момент трепонемите активно се възпроизвеждат и заразяват тялото.

Твърдият шанкър е първоначалната проява на сифилис.

По това време заразеният човек изпитва такива симптоми като неразположение, гадене, главоболие, повишена телесна температура и увеличени лимфни възли.

Забележка. Диагнозата се усложнява от факта, че проявите на сифилис са подобни на много други по-малко опасни заболявания: грип, херпес,алергия.

  1. Вторичен сифилис. Заболяването прогресира до този стадий, ако първите признаци са пренебрегнати. По това време трепонемите започват активно да мигрират в тялото, като го засягат все повече и повече. Микробите навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото. По тялото се появява блед обрив, който може да засегне цялата повърхност на кожата, включително краката, ръцете и гениталиите. Възможна е поява на брадавици и дори косопад. Общото състояние на организма се влошава.
  2. Третичен сифилис. Най-трудният и последен етап от развитието на болестта. На този етап трепонемите засягат различни органи и системи: слух, зрение, нервна система, ендокринна система. Заболяването създава сериозни проблеми в работата на сърцето и мозъка. Възможна загуба на памет. Кожните обриви стават по-изразени, язвите болят и не заздравяват. Пациентът става склонен към депресия и параноя.

Етапи на развитие на сифилис. Третичният сифилис обикновено се развива 3-4 години след началото на заболяването, ако няма лечение.

Диагностични методи

Кръвен тест ще помогне да се определи наличието на сифилис по време на бременност. Материалът може да се вземе от вена или от пръст. Освен това в някои случаи се взема цереброспинална течност за изследване. Всяка жена е длъжна да дари кръв за антитела срещу сифилис 3 пъти по време на бременност.

Диагностиката може да се проведе на няколко етапа:

  1. Провеждане на скринингови тестове. Всяка бременна жена преминава през тях, независимо дали някога е имала това заболяване или не. Тестът се нарича "реакция на Васерман" (RW). Той дава резултати още 15-20 дни след проявата на първия стадий на сифилис. Положителната реакция се различава по степента на изразяване и броя на знаците +. Такъв резултат се нарича серопозитивен. Ако се получи такъв отговор, бременната минавадопълнителен преглед.
  2. Такива тестове имат висока чувствителност към трепонема, така че дават по-ясна картина на хода на заболяването.

Видове анализи:

  • реакция на имунофлуоресценция - има голяма чувствителност към патогени.
  • Реакцията на обездвижване на бледи трепонеми се използва при съмнение за фалшиво положителен резултат.
  • Ензимният имуноанализ може да определи стадия на заболяването.
  • Реакцията на пасивна аглутинация може да покаже възрастта на инфекцията в тялото.

Фалшив положителен резултат може да се получи, ако една жена има такива заболявания като:

  • диабет;
  • наркотична и/или алкохолна зависимост;
  • сифилис, който е бил излекуван по-рано;
  • сърдечно-съдова патология;
  • инфекциозни заболявания;
  • заболявания на съединителната тъкан.

Самата бременност може да доведе до фалшиво положителен резултат от кръвен тест за сифилис.

Причина за аборт ли е сифилисът?

Важно! Според заповедта на Моз сифилисът е индикация за прекъсване на бременността, когато се открие преди 28 седмици. Гинекологът трябва да предупреди бъдещата майка за това. В същото време той е длъжен да я запознае с възможните усложнения и проблеми.

Съвременната медицина обаче е достигнала такова ниво, че ако се открие инфекция при жена, бременността не може да бъде прекъсната. Благодарение на най-новите разработки в областта на фармацевтичните продукти, вроденият сифилис при дете може да бъде предотвратен. Няма абсолютна гаранция, че плодът няма да бъде заразен, но шансовете са доста високи. Във всеки случай, когато се появи този проблем, бъдещата майка е под строг контрол и се подлага на допълнителни процедури.

Навременната диагноза значително увеличава шансовете за раждане на здраво дете от майка със сифилис.

Лечението зависи изцяло от етапа на откриване на проблема. Обикновено инфекцията се открива в ранен стадий. В случай на късно откриване на проблема, не само бъдещата майка се нуждае от терапия, но и плодът.

Важно! Никой няма право да принуждава жена със сифилис да направи аборт. Това право й е гарантирано от действащото законодателство. Дали да прекъсне бременността или не е субективен избор на всяка жена.

Ако бременността настъпи след сифилис, който е напълно излекуван, жената ражда здраво дете. В същото време дори не е необходима превантивна програма: бременността с излекуван сифилис протича без отклонения от нормата.

Опасност за бъдещото дете и какви мерки да вземем

Сифилисът по време на бременност увеличава риска от мъртво раждане и увеличава вероятността от спонтанен аборт. При това заболяване често се случват спонтанни аборти. Сифилисът при бременна жена при липса на лечение ще доведе до бърза смърт на плода или раждане на дете с увреждания.

Дете, което е получило инфекция от майката, получава вроден сифилис. Treponema обикновено засяга плода в средата на първия триместър, когато започва активната връзка между майката и детето през плацентата. Проникването на инфекцията става през феталните мембрани.

Treponema разрушава всички органи и системи на плода. Възможни са следните прояви на вроден сифилис:

  • кожни обриви;
  • разрушаване на костите, ставите;
  • увреждане на черния дроб, сърцето;
  • промяна във формата на носа, черепа, криви зъби;
  • сериозни мозъчни дефекти.

Вероятността да имате дете с вроден сифилис се увеличава в следните случаи:

  • неадекватно управление на бременността или нейното отсъствие;
  • късна диагноза, до 32 седмици;
  • нелекуван сифилис преди бременността.

Важно! При дете, оцеляло след заразяване със сифилис в утробата на майката, наличието на инфекция може да се появи 2 години след раждането. В някои случаи заболяването се проявява след 20 години.

Децата, родени от майка, която има или е имала сифилис в миналото, са под наблюдението на лекар и се подлагат на следните прегледи:

  • в родилния дом: изследване на кръв от пъпна връв, преглед от неонатолог, начало на лечение;
  • детско отделение: продължаване на лечението, преминаване на лабораторни изследвания (кръв, рентгенова снимка на тръбни кости, преглед от офталмолог, невролог);
  • кожен и венерологичен диспансер: контрол и заключение (дерегистрация).

Особености на воденето на бременност със сифилис

Отговорността за това как да се лекува сифилис по време на бременност е на акушер-гинеколога, който провежда процеса. След потвърждаване на положителни резултати за наличие на инфекция, бременната трябва да бъде подложена на специално лечение в кожно-венерическа болница. Тук тя получава курс на антибиотична терапия. Използват се предимно лекарства от групата на пеницилина. Лечението на сифилис по време на бременност се извършва със следните лекарства:

  • бицилин;
  • новокаинова сол на пеницилин;
  • натриева сол на пеницилин;
  • ампицилин;
  • екстензилин;
  • Retarpen.

В случай на непоносимост на жената към пеницилини се използват еритромицин, цефтриаксон и др.

Важно! Само лекар може да предпише доза пеницилин. Лекарствата имат странични ефекти под формата на ранни гърчове, замайване, болки в мускулите и ставите.

Освен това се провежда укрепваща терапия с използване на витамини и витаминоподобни средства:

  • рибоксин;
  • кокарбоксилаза;
  • Хофитол;
  • фолиева киселина;
  • витамин Е;
  • липоева киселина;
  • пиридоксал фосфат;
  • калиев оротат.

Лечението ще бъде ефективно, ако имате време да го започнете преди 32-та седмица от бременността.

Възможно е да се излекува сифилис по време на бременност, ако проблемът се открие в ранните етапи след 2-3 месеца, докато късните етапи могат да се лекуват повече от една година.

Заразената жена ще бъде наблюдавана не само от акушер-гинеколог, но и от дерматовенеролог през цялата бременност. Гинекологът ще наблюдава и коригира възможните отклонения от нормалния гестационен процес, а дерматовенерологът ще следи динамиката на лечението.

Запомнете!Материалът е предназначен само за запознаване.

Непременно се консултирайте с Вашия лекар.