Острата психоза е събирателно понятие, което обединява психични разстройства с внезапно начало, нарушено възприемане на реалността и дезорганизирано поведение. Хората в млада възраст страдат по-често.
Необходимо е да се прави разлика между психотичните състояния, които възникват на фона на соматични заболявания, както и в резултат на приема на алкохол и различни лекарства, включително анаболни стероиди.
Какво е остро полиморфно психотично разстройство?
Преходните психични заболявания включват остро полиморфно психотично разстройство, характеризиращо се с различни променливи симптоми.
Критериите за поставяне на диагнозата са:
- остро бързо нарастващи симптоми;
- цялата картина се разгръща в период до две седмици;
- при изследване на човек е необходимо да се изключи органично увреждане на мозъка и употребата на психоактивни вещества (повърхностноактивни вещества).
Признаци на психоза без симптоми на шизофрения
Признаците на психотично разстройство без симптоми на шизофрения включват:
- халюцинации;
- делириум от всякакъв характер;
- емоционално объркване с преживяване на щастие, след това безпокойство, след това прекомерна раздразнителност и гняв;
- недоумение;
- неправилно разпознаване на лица, места, събития;
- внезапни промени в активността.
Психозата е потенциално опустошително състояние
Ако симптомите продължават повече от три месеца, трябва да се говори за хроничния ход на заболяването и да се преразгледа диагнозата.
Симптоми на психоза, подобна на шизофрения
При шизофреноподобно психично разстройство симптомите не са толкова променливи, както при гореописания вариант. Те включват:
- делириум от различно естество;
- налудни идеи;
- "ехо-мисли" и тяхната предполагаема откритост;
- халюцинации (слухови, зрителни);
- неясна реч, страннонеологизми;
- кататония (скованост, възбуда, ступор, "восъчна гъвкавост" на крайниците и тялото);
- апатия, липса на изразителност на емоциите.
Основната разлика между тази психоза и шизофренията ще бъде нейната продължителност до един месец. Ако безсмислената картина, халюцинациите и другите симптоми, изброени по-горе, продължават повече от месец, тогава се поставя диагнозата шизофрения, като се изключват органичните увреждания на мозъчните клетки и употребата на повърхностноактивни вещества.
Психоза при жените
Психозите се срещат приблизително еднакво при мъжете и жените. Отличителни признаци и симптоми при жените могат да се нарекат голяма емоционална подвижност. В допълнение, жените могат да получат следродилна психоза, която се появява средно две до три седмици след раждането. Вероятната причина за това състояние са промени в хормоналния фон и стресово състояние, свързано с негативно отношение към майчинството или вътресемейни проблеми.
Характеристики на проявление при мъжете
При изследване на статистиката за проявата на психотични симптоми при мъжете, които в крайна сметка водят до шизофрения, става ясно, че те имат по-ранно начало (18-25 години), отколкото при жените.И поради по-голямото разпространение на алкохолизма сред мъжете, можем да говорим за по-често откриване на алкохолна психоза при тях. Делириумът на ревността често е характерен за мъжете с алкохолна психоза, почти никога не се среща при жените.
В същото време мъжете реагират с изразена агресия
ICX кодове
Кодиране по ICD-10:
- остро полиморфно психотично разстройство без признаци на шизофрения – F23.0;
- ако такива симптоми са налице в продължение на един месец (не повече) - F23.1;
- остро шизофреноподобно разстройство – F23.2.
Необходими са кодове закриптиране на медицинска документация.
Лечение
За лечение на остра психоза е необходимо човек да бъде хоспитализиран в специализирана болница, тъй като той губи контрол и може да бъде опасен както за другите, така и за себе си.Освен това болницата провежда медицински преглед за изясняване на диагнозата.
Лекарствената терапия използва:
- антипсихотиците като основно лечебно средство;
- бензодиазепинови транквиланти за облекчаване на силна тревожност;
- антидепресанти за признаци на депресия;
- нормотимици с интензивни промени в настроението.
След освобождаване от острото състояние се провеждат психотерапия, обучение на социални умения и психологическа корекция за предотвратяване на постпсихотично тревожно-депресивно състояние.
За да постигнете положителен резултат, е много важно да намерите добър специалист
Последици и прогноза
Последствията от "истинските" краткотрайни психози зависят от генетичната предразположеност към заболявания от този вид.При хора, които нямат членове на семейството с шизофрения, когато психотичното разстройство се появи на фона на силен стрес, възстановяването настъпва по-бързо и до 80% се връщат към първоначалното ниво на психично здраве.
Последица от остри психотични разстройства често е депресия с тревожен компонент.
Прогнозата за 60-80% от хората с продължителни (до три месеца) или повтарящи се психози е неблагоприятна, тъй като се развива шизофрения.
Параноидна психоза
Състоянието се появява на фона на параноидна шизофрения, хронично налудно разстройство, интоксикация, включително алкохол.
Тип психоза с параноични налудности може да включва следните идеи:
- преследване;
- външни и вътрешни влияния;
- интерпретация;
- обвинение;
- отношения;
- щета;
- наличието на заболяване (хипохондричен делириум);
- отравяне или умъртвяване по друг начин.
Човек е толкова убеден в правотата си, че никакви разумни аргументи не могат да го убедят. В допълнение към лудата картина е възможно значително повишаване на тревожността, двигателно безпокойство, поява на страх от смъртта и апатия, промени в поведението.
Има изразено нарушение на възприемането на заобикалящата действителност
Алкохолна психоза
Психотично състояние се развива поради злоупотреба с алкохол. Алкохолните психози могат да бъдат разделени в зависимост от основния симптом:
- делириум (нарушение на съзнанието с халюцинации, делириум, двигателно безпокойство, страх, емоционални реакции, но ориентация в личността на фона на абстиненция);
- халюциноза (преобладаване на видения на фона на силно безпокойство и страх);
- луда психоза (постоянни идеи за преследване, ревност и др. се появяват на фона на пиене или махмурлук);
- енцефалопатия (комбинация от психотични и неврологични прояви при напреднал алкохолизъм с амнезия, полиневропатия, псевдопарализа);
- патологична интоксикация (нарушение на съзнанието с изразено безпокойство, гняв до ярост и агресия на фона на много малки дози алкохол).
Маниакално-депресивна психоза
Заболяване, свързано с промени в настроението под формата на фази на депресия и мания. Развива се по-често в млада възраст под влияние на стресови, генетични, невроендокринни фактори. Броят и честотата на фазовите промени са индивидуални, протичането на заболяването е трудно предсказуемо. Те продължават от няколко седмици до две години с преобладаване на депресивни интервали.
В маниакалния стадий на заболяването настроението е приповдигнато, има двигателна инхибиция, човекът е развълнуван и пълен с идеи. INняма депресивен стадий на настроението, наблюдава се апатия, умствените процеси и движенията се забавят.
Болният трябва да се подложи на пълен преглед
Полезно видео
Психиатърът Евгена Стрелецка ще говори за това как правилно да се лекува човек в остра психоза:
Заключение
- Остри психози могат да възникнат след силно емоционално травматично събитие, на фона на употребата на повърхностно активни вещества, някои лекарства, алкохол, в резултат на физически заболявания.
- Основните симптоми са: заблуди, халюцинации, афективни реакции, объркване, промяна в поведението.
- Медицинска помощ трябва да бъде предоставена възможно най-скоро, тъй като човек в психотично състояние е опасен за себе си и за околните.