Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към групата на херпесните вируси. Заболяването, което причинява заболяването в ранните етапи, обикновено е асимптоматично, но цитомегаловирусната инфекция при деца е придружена от по-изразена клинична картина, отколкото при възрастни. Поради тази причина децата са чести пациенти на вирусолозите.
Главна информация
Инфекцията се разделя на 2 форми:
- вродени;
- закупени
Важно! Вродената цитомегаловирусна инфекция при деца е по-опасна, тъй като е доста тежка и може да причини много повече усложнения от придобитите. Трябва да се отбележи, че латентната инфекция остава в тялото дълго време, без да му причинява никаква вреда, но се проявява само когато имунитетът е намален.
Цитомегаловирусната инфекция се причинява от патогена Cytomegalovirus hominis, ДНК-съдържащ вирус, който принадлежи към групата на херпесните вируси. Вирусът не издържа дълго във външната среда, той умира от излагане както на високи, така и на ниски температури. Вирусът крие присъствието си в тялото и може да стане активен при определени условия.
Начини за въвеждане на инфекция
Патогенът може да проникне във всички биологични течности на детето. Инвазията се осъществява през лигавиците:
- пикочно-половите органи;
- стомашно-чревния тракт;
- горните дихателни пътища.
Най-честата причина за появата на вируса "цитомегаловирус" при деца е вътрематочната инфекция. В такива ситуации жената е заразена още преди зачеването на дете по време на бременност. Инфекцията на плода става през плацентата.
Важно. Инфекцията на плода в началните етапи на бременността най-често завършва със спонтанен аборт.
Ако плодът е бил атакуван от инфекция в по-късните етапи на бременността, детето се ражда успешно, но по-късно инфекцията можевлияят на неговото развитие. Вирусът, който е влязъл в плода вътрематочно, често не показва активност, така че бебетата стават пасивни носители на вируса. Такава инфекция се нарича вродена. Детето в утробата се заразява от майката през плацентата.
Важно! За да се предпази детето от вродена инфекция, жена, която планира бременност, трябва да премине тест за антитела срещу инфекцията. Ако няма антитела, лекарят предписва профилактична ваксинация на бъдещата майка.
В ситуации, когато детето е заразено след раждането от майката или от друг болен човек, възниква придобита инфекция. В много случаи придобитата цитомегаловирусна инфекция при деца протича без изразени симптоми.
Симптоми
Симптомите на цитомегаловирус при деца с вътрематочна инфекция често не се забелязват веднага. Активирането на вируса изисква благоприятни условия, след което децата показват такива признаци като:
- загуба на слуха;
- проблеми със зрението;
- неврологични аномалии;
- проблеми с физическото развитие.
При новородено наличието на CMV се открива по следните признаци:
- уголемяване на черния дроб и далака;
- припадък;
- пожълтяване на кожата и бялото на очите;
- промени в сукателния и гълтателния рефлекс;
- обриви по кожата;
- течни изпражнения, повръщане.
Придобитата форма на вируса е практически безопасна в сравнение с вродената форма. След като се разболее в по-съзнателна възраст, детето може да се оплаче на родителите си за симптомите, които го притесняват. Признаците на инфекция са подобни на проявите на ТОРС.
Типичните признаци на придобитата болест са:
- слабост, апатия или сънливост;
- повишаване на температурата;
- намален апетит (дори отказ от ядене);
- нарушения на изпражненията (запек или диария);
- забележимзачервяване на гърлото;
- увеличаване на лимфните възли и сливиците.
Диагностика
Първичната диагноза позволява да се открият имуноглобулини в кръвния серум - специални антитела от типа igG и igM. IgM антителата се откриват в повишено количество след 4-7 седмици от момента на инфекцията. Те остават в кръвта около 3-5 месеца. IgM антителата срещу цитомегаловирус при дете са доказателство за:
- първичен стадий на инфекция;
- активиране на хроничния стадий на заболяването.
Забележка. IgG антителата към цитомегаловируса на детето се появяват в кръвта в периода на намалена активност на инфекцията. За разлика от igM антителата, тези имуноглобулини могат да останат в тялото за цял живот.
Откриването на антитела и контролът на техния брой значително увеличава възможността за наблюдение на динамиката на заболяването и позволява да се очертаят начини и методи за по-нататъшно лечение на цитомегаловирус при деца. Трябва да се подчертае, че производството на антитела значително се забавя, ако инфекцията протича в тежка форма. Лабораторният кръвен анализ е един от сигурните методи за диагностика.
Анализ и норми на CMV при деца
Броят на антителата срещу вируса се открива по време на изследването на кръвния серум на детето, при анализа на който има положителна реакция. Анализът не открива точния брой елементи на антителата в кръвта, но показва тяхната активност.
Ако се окаже, че нормата за броя на антителата срещу цитомегаловирус при дете е превишена, можем да говорим за наличие на инфекция. Нормата е наличието на igM антитела в кръвта по-малко от 0,5.
Ако една жена има остра форма на инфекция по време на бременност, тогава веднага след раждането на детето кръвта му трябва да бъде изследвана за наличие на антитела.
Тълкуването на анализа за цитомегаловирус при дете се извършва, като се вземат предвид констатациитепрез първите три месеца от живота на детето igG антителата не могат да се считат за признак на вродена патология, а само показват съществуващо заболяване при майката. Само наличието на igM антитела в кръвта на бебето в количества, по-големи от нормата, е доказателство за наличието на остър стадий на заболяването и вродена инфекция.
| Анализ на цитомегаловирус | |
| Индикатор | Препис |
| IgM-, IgG- | Липса на имунитет към вируса. Съществува опасност от първична инфекция |
| IgM-, IgG+ | Имунитет. Няма риск от първична инфекция, рискът от вторично обостряне зависи от състоянието на имунната система и е предотвратим |
| IgM+, IgG- | Първична инфекция. Необходимо е лечение. По време на планирането на бременност е необходимо да се отложи зачеването до формирането на имунитет |
| IgM+, IgG+ | Вторично обостряне. Необходимо е лечение |
Интерпретация на показатели за броя на антителата срещу вируса.
Лечение
Един от въпросите, особено често от интерес за младите родители, е въпросът как да се лекува цитомегаловирус, открит при деца веднага след раждането.
Лечението с лекарства е възможно само в случаите:
- вродена инфекция;
- тежки симптоми.
Цитомегаловирусната инфекция, протичаща при деца без никакви симптоми, не изисква специално лечение.
Родителите трябва да научат, че няма метод за окончателно спасяване на децата от цитамегаловирусна инфекция, така че терапията може да лекува само активността на вируса.
В случаите, когато инфекцията е довела до сериозни усложнения, особено ако става въпрос за бебета или деца под една година със слаба имунна система, се използват антивирусни лекарства.
Лечебниозначава
За лечение и профилактика на цитомегаловирусна инфекция при деца се използват надеждни лекарства, доказани от различни изследвания. Да, като антивируси се използват следните:
- ганцикловир;
- Валганцикловир;
- фоскарнет;
- Цидофовир и др.
При активна форма на CMV инфекция (наличие на CMV ДНК в кръвта) на бременни жени се предписва антицитомегаловирусен човешки имуноглобулин (Neocitotect).
Имуностимулацията се провежда за повишаване на защитните сили на тялото на детето. Извършва се с помощта на въвеждането на специални имуноглобулини срещу CMV инфекция, например лекарството Cytotekt.
Важно! Собствената имунна система на детето се справя с болестта по-ефективно от много лекарства.
Предотвратяване
Профилактиката на всяко инфекциозно заболяване се състои в провеждането на превантивни мерки от общ (на ниво общество) и индивидуален (на ниво индивид) характер. Освен това има разделение на такива дейности:
- неспецифични (например профилактика на всички ТОРС);
- специфичен (по отношение на някакво конкретно заболяване).
В случай на CMV инфекция, за обща и специфична профилактика е необходимо:
- изолирайте пациенти с SARS от деца и бременни жени;
- редовно проветрявайте болничните отделения в лечебните заведения, класните стаи в училищата;
- овлажняване и пречистване на въздуха в помещенията;
- провеждане на уроци в училище в съответствие с правилата за хигиена, както и сексуално възпитание на децата;
- организирайте разходки на децата в двора, разнообразете диетата им, следете правилния дневен режим на детето - всичко това ще укрепи имунитета на детето и ще даде възможност безболезнено да се бори с атаката на вируса;
- редовното проветряване и овлажняване на помещенията допринася за предотвратяването на заболявания.
Народни рецепти
Тъй като дори най-модерните лекарства не могат напълно да излекуват инфекцията, народните отвари са предназначени главно за укрепване на имунитета на детето. За тези цели е полезна колекция от растения, взети в равни количества:
- ланцетни корени;
- шишарка от елша;
- стада трева;
- цветя от лайка;
- лъвове;
- женско биле
100 г от сбора се заливат с половин литър вряща вода, престоява една нощ в термос. Пийте по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден. Лечението на инфекция с помощта на народни средства при деца трябва да се извършва само с разрешение на лекар!
Като ефективно средство може да се използва следната отвара:
- от 1 част корени от водна лилия и семена от копър;
- по 2 части от лайка, корен от таволга и аир, мента, хмел, дъвка;
- 3 части цветя и трева Иван-чай.
Всичко се разбърква, две лъжици от сбора се отделят и се заливат с 2 чаши вряща вода. Настоявайте, вземете 60 ml три пъти на ден.
Тези медицински такси значително ще укрепят имунната система на деца, отслабени от цитомегаловирус и неговите последствия.
Запомнете!Материалът е предназначен само за запознаване.
Непременно се консултирайте с Вашия лекар.